张晓岗教授:全髋关节置换术后不稳定的原因及处理方法

摘要: 治疗反复脱位的方法很多,都有其适应证,选择必须慎重!

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撰 稿:程 旋 海南边防医院


视频导读


新疆医科大学

附属第一医院

张晓岗教授

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THA术后不稳定(脱位)是全髋关节置换术后最常见并发症之一,初次置换后脱位率为0.3%~3.9%,翻修脱位率高达10%~28%。如何判断脱位原因?又该怎样处理?


本视频中,张晓岗教授重点讲授了假体脱位的危险因素——患者因素、术者因素、假体因素和不同情况的处理方法。对早期初次脱位,石膏支具固定有效;对反复脱位可更换内衬,更换球头增加颈部长度,更换大尺寸球头,必要时进行髋臼杯及股骨假体翻修。翻修手术前需要仔细的术前计划,确定骨缺损分型,备好所需的工具和假体,尽量采用短柄,保留骨量,为再次翻修留有余地。



划重点

? 亮点一:对髋关节置换术后反复脱位达2次以上的患者,需及时进行手术治疗。


? 亮点二:治疗反复脱位的方法很多,都有其适应证,选择必须慎重!


亮点三:当臼杯位置不良时,必须果断翻修臼杯,不能仅更换内衬。


亮点四:翻修股骨假体时,必须掌握前倾角及联合前倾角,否则易再次脱位。


亮点五:限制性假体虽然稳定,但磨损快,必须掌握其适应证。


亮点六:Wera病因学分型对选择治疗策略十分重要,不可忽视。


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新疆医科大学附属医院

曹力教授

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在本视频中,曹力教授介绍了THA术后不稳定(脱位)的分类分型、脱位相关危险因素(患者、技术、假体)及脱位原因,通过病例说明了假体不稳定(脱位)的发生原因及处理方法。


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